À quel moment faut-il consulter un chirurgien maxillo-facial pour une chirurgie orthognathique ?
- Dr Xavier Claveleau
- 19 janv.
- 3 min de lecture
La chirurgie orthognathique est une intervention qui vise à corriger un décalage entre les mâchoires (mandibule et maxillaire), que ce soit pour des raisons fonctionnelles (mastication, respiration, occlusion) ou esthétiques (profil, harmonie du visage). Mais quand faut-il consulter un chirurgien maxillo-facial pour envisager cette chirurgie ? Et à quel âge ? Voici les réponses aux questions que se posent de nombreux patients.
Dès qu’un décalage dentaire ou facial est suspecté
Un bilan orthodontique réalisé chez l’enfant ou l’adolescent peut révéler un déséquilibre important entre les mâchoires :
Menton trop en avant ou trop en arrière
Mâchoire supérieure trop étroite ou trop reculée
Déviation du menton ou du nez sur le côté
Impossibilité de fermer la bouche correctement
Dents qui ne se touchent pas en position fermée (béance)
Dans ce cas, l’orthodontiste est souvent le premier à alerter et peut proposer une orientation vers un chirurgien maxillo-facial pour un avis spécialisé.
Avant ou pendant un traitement orthodontique
La consultation chirurgicale est souvent intégrée dans un parcours orthodontico-chirurgical coordonné entre l’orthodontiste et le chirurgien. Il est important de consulter :
Avant la mise en place de l’appareillage si une chirurgie est probable
Ou après quelques mois de préparation orthodontique, pour planifier précisément l’intervention
L’objectif est d’établir un plan de traitement commun et d’anticiper les différentes étapes (bilan 3D, extractions éventuelles, date opératoire…).
En cas de troubles fonctionnels
Certains symptômes doivent alerter et justifier une évaluation chirurgicale :
Difficulté à mastiquer ou à fermer la bouche
Douleurs articulaires (ATM), claquements, blocages
Ronflements, apnées du sommeil
Troubles de l’élocution liés à la position des mâchoires
Fatigue musculaire ou tension constante dans la mâchoire
Dans ces cas, la chirurgie orthognathique peut apporter un soulagement fonctionnel durable, en repositionnant les bases osseuses.
Pour des raisons esthétiques ou psychologiques
Certaines personnes consultent spontanément car elles ressentent un complexe lié à leur visage :
Menton fuyant ou proéminent
Profil creux ou “cassé”
Sourire gingival (gencives trop visibles)
Visage asymétrique
Lorsque ces caractéristiques sont liées à une anomalie osseuse, une chirurgie orthognathique peut être proposée pour rétablir l’équilibre du visage. Une consultation précoce permet d’évaluer les possibilités, même en dehors d’un parcours orthodontique classique.
Quel est le bon âge pour consulter pour une chirurgie orthognathique ?
Il n’y a pas de règle unique, mais quelques repères :
Chez les adolescents, une première consultation peut avoir lieu dès 13–15 ans pour évaluer la croissance faciale.
Chez les adultes, il n’est jamais trop tard pour consulter : la chirurgie est possible à tout âge, tant que l’état de santé général le permet.
La croissance doit être terminée pour réaliser l’intervention (généralement après 16–17 ans chez les filles et 18–19 ans chez les garçons).
En résumé
Consultez un chirurgien maxillo-facial pour un avis sur une chirurgie orthognathique :
Si un décalage des mâchoires est suspecté
Avant ou pendant un traitement orthodontique
En cas de troubles fonctionnels ou douleurs
Pour des raisons esthétiques ou d’asymétrie
À tout âge, une fois la croissance terminée
Une simple consultation permet de poser un diagnostic précis, de proposer un plan de traitement adapté, et de répondre à toutes vos questions. Que ce soit pour une gêne fonctionnelle ou un souhait esthétique, l’objectif est le même : retrouver un visage équilibré et une fonction harmonieuse.
Commentaires