Quand faut-il retirer les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, font leur apparition entre 17 et 25 ans. Mais contrairement aux autres dents, elles posent souvent plus de problèmes que d’avantages. Leur extraction est donc une intervention fréquente, surtout chez les jeunes adultes. Alors, dans quels cas faut-il vraiment les enlever ? Est-ce toujours nécessaire ? Voici les réponses à vos questions.

Quand programmer une opération des dents de sagesse ?

Pourquoi les dents de sagesse posent problème ?

Nos mâchoires ont évolué au fil du temps : elles sont devenues plus petites, tandis que le nombre de dents, lui, n’a pas changé. Résultat : les dents de sagesse manquent souvent de place pour pousser correctement. Cela peut entraîner :

• Une poussée en biais ou incomplète (dents incluses ou semi-incluses)

• Une pression sur les dents voisines, causant des douleurs ou des déplacements dentaires

• Des infections locales (péricoronarite)

• Des kystes ou lésions osseuses, en cas de dents incluses profondes

• Des caries sur la dent de sagesse ou la molaire voisine, difficiles à traiter

Les situations où l’extraction est recommandée

Voici les cas les plus fréquents où le chirurgien-dentiste ou le chirurgien maxillo-facial peut recommander l’extraction des dents de sagesse :

En cas de douleurs ou d’inflammation

Si la dent de sagesse provoque douleurs, gonflements, ou infections à répétition, son extraction s’impose pour éviter des complications.

Si la dent est mal positionnée ou bloquée

Une dent qui pousse à l’horizontale ou enfoncée dans l’os peut abîmer la dent voisine ou rester source d’inconfort chronique.

Avant un traitement orthodontique

Les dents de sagesse peuvent gêner un alignement dentaire, ou risquer de déplacer les dents après la fin d’un traitement par appareil ou aligneurs.

Préventivement, dans certains cas

Lorsqu’une dent de sagesse ne présente aucun symptôme, mais qu’elle est mal formée, enclavée ou située près d’un nerf ou d’une autre structure fragile, une extraction préventive peut être décidée pour éviter des complications futures.

Faut-il toutes les retirer ?

Pas forcément. Le chirurgien évaluera chaque dent individuellement grâce à un bilan radiologique (panoramique ou scanner 3D). Il est possible de retirer :

• Une seule dent

• Deux dents du même côté

• Ou les quatre dents sous anesthésie générale, en une seule intervention

Quel est le meilleur moment pour se faire opérer ?

Le moment idéal se situe généralement entre 16 et 25 ans, car :

• Les racines ne sont pas encore complètement formées

• L’os est plus souple, donc l’intervention est plus simple et la récupération plus rapide

• Les complications sont moins fréquentes qu’après 30 ans

Au-delà, l’extraction reste tout à fait possible, mais elle peut être un peu plus longue ou nécessiter davantage de précautions post-opératoires.

Et si mes dents de sagesse ne me dérangent pas ?

Bonne nouvelle : si elles sont bien positionnées, complètement sorties, et faciles à nettoyer, il n’est pas obligatoire de les retirer. Une surveillance régulière par votre dentiste est alors suffisante.

En résumé

Les dents de sagesse doivent être retirées :

✅ En cas de douleur, infection ou carie

✅ Si elles sont mal positionnées ou risquent de gêner d’autres dents

✅ Avant ou après un traitement orthodontique

✅ Parfois à titre préventif, sur décision médicale

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En conclusion

Vous vous posez des questions sur vos dents de sagesse ? Une simple radiographie panoramique permet d’évaluer leur position et les risques éventuels. N’hésitez pas à consulter un chirurgien-dentiste ou un chirurgien maxillo-facial pour un avis personnalisé.

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