Le traitement du syndrome d’apnée obstructive du sommeil par une chirurgie maxillo-faciale
- Dr Xavier Claveleau
- 4 févr.
- 3 min de lecture
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente, mais souvent sous-diagnostiquée, qui touche environ 5 à 15 % de la population française adulte.
Ce trouble se caractérise par des pauses répétées de la respiration pendant le sommeil, provoquées par une obstruction partielle ou complète des voies aériennes supérieures. Si le SAOS peut être traité par des moyens classiques comme la pression positive continue (PPC), certains cas nécessitent une intervention plus durable et efficace : la chirurgie maxillo-faciale.
Comprendre le SAOS et ses enjeux
Le SAOS ne se résume pas à un simple problème de ronflement. Il s’agit d’un trouble respiratoire sérieux, pouvant entraîner des conséquences graves sur la santé si non traité. Parmi ces conséquences, on retrouve :
Une fatigue chronique et une somnolence diurne excessive, augmentant les risques d’accidents.
Une hypertension artérielle et des maladies cardiovasculaires.
Un risque accru de diabète de type 2.
Les causes du SAOS sont multiples, mais l’anatomie joue souvent un rôle clé. Une mâchoire trop étroite, un menton reculé ou une langue volumineuse peuvent réduire l’espace des voies aériennes et favoriser leur obstruction. Dans ces cas spécifiques, la chirurgie maxillo-faciale devient une option pertinente.
En quoi consiste la chirurgie maxillo-faciale pour traiter le SAOS ?
La chirurgie maxillo-faciale vise à corriger les anomalies structurelles qui contribuent au SAOS. L’intervention la plus couramment utilisée est l’avancée maxillo-mandibulaire (AMM). Voici en quoi elle consiste :
Avancée des mâchoires : la mâchoire supérieure (maxillaire) et la mâchoire inférieure (mandibule) sont avancées chirurgicalement de quelques millimètres.
Augmentation de l’espace des voies aériennes : en avançant les mâchoires, les tissus mous de la gorge, comme la langue et le palais mou, sont également déplacés, réduisant ainsi le risque d’obstruction.
Résultat durable : contrairement à la PPC, qui traite les symptômes mais ne corrige pas les causes sous-jacentes, l’AMM offre une solution permanente.
Pour qui cette intervention est-elle indiquée ?
La chirurgie maxillo-faciale est généralement envisagée pour les patients :
Souffrant d’un SAOS modéré à sévère.
Chez qui les traitements conventionnels (PPC, orthèses d’avancée mandibulaire) ont échoué ou sont mal tolérés.
Présentant des anomalies anatomiques identifiées comme facteurs aggravants.
Avant toute intervention, un bilan complet est réalisé. Ce bilan inclut des examens cliniques, une polysomnographie (examen du sommeil) et des radiographies pour évaluer la structure des mâchoires.
Les bénéfices de l’intervention
De nombreuses études montrent que l’avancée maxillo-mandibulaire est efficace dans plus de 80 % des cas pour réduire ou éliminer les apnées du sommeil. Voici les principaux bénéfices :
Amélioration de la qualité du sommeil et de la vigilance diurne.
Réduction des risques cardiovasculaires.
Diminution des symptômes de fatigue et de dépression souvent associés au SAOS.
Amélioration de la qualité de vie globale.
Les précautions à prendre et le suivi post-opératoire
Comme toute intervention chirurgicale, l’avancée maxillo-mandibulaire comporte des risques, tels que des douleurs post-opératoires, des gonflements ou des troubles temporaires de la sensibilité des lèvres et du menton. Cependant, ces effets secondaires s’atténuent généralement avec le temps.
Un suivi rigoureux avec le chirurgien maxillo-facial et une équipe pluridisciplinaire (ORL, pneumologue, orthodontiste) est essentiel pour garantir le succès de l’opération.
Conclusion
La chirurgie maxillo-faciale, et en particulier l’avancée maxillo-mandibulaire, représente une solution efficace et durable pour les patients souffrant de SAOS lié à des anomalies anatomiques. Si vous ou un proche êtes concernés par ce trouble, il est important d’en parler à un professionnel de santé pour envisager les options adaptées à votre situation.
Ne laissez pas l’apnée du sommeil impacter votre santé et votre quotidien : des solutions existent, et la chirurgie maxillo-faciale pourrait bien être celle qui vous permettra de retrouver des nuits paisibles et réparatrices.
Pour plus d'informations ou pour planifier une consultation, n'hésitez pas à contacter notre centre. Nous sommes là pour vous fournir des soins personnalisés et vous accompagner tout au long de votre parcours.
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